陆成赶到另外一个手术间的时候,髋关节脱位的病人已经打好了麻醉,两个手术班已经到了,孤零零地坐在了手术台的旁边。
晚上的急诊手术不多,手术室基本很空。
麻醉医生已经打着哈欠坐在了麻醉机前面打盹儿,病人显然是被他‘放’倒在了手术台上。
晚上的急诊手术没有跟台的洗手,只有一个巡回护士,在来回忙碌着。
巡回护士看到陆成踩着不慌不乱的步子进来,她赶紧问:“骨科总住院是吧?要什么包?我问了手术班,他讲不清楚。”
“这个病人暂时不用包。”
“麻醉老师,病人选的是什么麻醉?”
“腰麻,打了肌松了,急诊科的人给我打过电话。”麻醉医生懒洋洋的,估计是有点累,也可能是觉得这台手术没什么意思。
“你们两个怎么称呼?过来帮下忙。”陆成快速地对坐在手术台旁的人说。
“老师!我叫刘小山。”一个人赶紧过来帮忙。
另一个人正要下意识地回话,然后突然似乎是识别出了陆成的声音,快速地走了几步,往陆成前面转了一圈,然后整个人有些呆滞住了。
陆成看到他围着自己转了一圈后就不动了,抬头问:“有什么问题吗?”
两个人的眼神乍一对上。
陆成对面的那个年轻人马上就惊讶道:“沃日哦,你是陆成啊?”
“真的是你。”
“我啊?庞林!还记得我吗?”
陆成听到了对方说话才根据音色判断出了对方的身份,竟然还是陆成的一个老熟人——
陆成的本科同学,东南大学的庞林。
“庞林?”陆成问。
“隔壁寝室那个?”陆成是真的不太确定到底是不是他,毕竟之前庞林在本科的时候是隔壁寝室,但这个逼是川省人,后面好像是去蓉城读了大学,怎么现在跑沙市来了?
庞林认出了陆成后,整个人就不好了。
“真是你,我?”
“你?总住院????”
庞林直接愣住了,他记得自己记得陆成以前是来了湘省的地级市搞了规培啊?他之所以来沙市读博,是因为博士比较难考,本校本院的博士没名额了,所以才远来了湘省。
只要有博士可以读,那么至于去哪里读,倒是不怎么在意了。
他们是本科的同学,庞林读了之前在川省读的是川大附属的王晓阳教授的研究生,本来想着直接读王晓阳教授的博士,可谁后来王晓阳换了工作单位。
导师走了,他也不得不在考博的时候从川省大学来到湘南大学读博士。也报了其他地方,没考上。
他是直接读的研究生啊,就算是陆成退了退培去读研究生,按照道理也要比他低一届。可陆成博士毕业了?还留了湘雅二医院,成了总住院?
然后庞林就想了起来,奥,原来最近网上盛传的那个和他本科同学同名同姓的人,还真的就是自己的本科同学啊。
庞林的‘醋坛子’彻底打翻了:“我还能喊你一声陆成哥吗?陆大神?还是陆总?”
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医师的等级。
见习生≤实习生<规培生=研究生<博士生<本院住院医师<总住院<主治医师<副主任医师<主任医师<病区主任<科主任……
至于教学职称,则是只有。
普通医师<副教授<教授<院士。
陆成已经是总住院了,即便是跟班总,但陆成也是大于本院住院医师的跟班总。
比他一下子高了很多个级别。
他即便有留院的机会,也要等到博士毕业之后了。
陆成就说:“当然可以,庞林,好久不见。”
“你喊我陆成就可以。”陆成一直都觉得庞林还是比较不错的人,也很优秀,而且以前的时候,邻居寝室相处得还不错,只是后来大家各奔东西了,往来少了一些而已。
庞林听了,被遮住的嘴角笑了笑道,“我还是依着以前的叫法,喊你小成哥吧。”
“真的是,小成哥,你这隐藏得够深啊。”
“兄弟们几个!”
“不,等会儿我就要去班级群里面吼一声,没想到我们这一届,现在混的最好的就是我兄弟。”
陆成说:“叙旧的事情,等会儿吃饭的时候再讲吧,晚上一起先去吃个宵夜。”
“你也不厚道,咱们约定好了的到了哪个地方,就必须要和对方先联系的,你来了沙市,没遇上我是没准备打电话和发信息的吧?”
庞林憨笑,说:“这不是,群里面有关你的消息,还是在地级市嘛。”
庞林心想,地级市的规培,那不是去县级医院么?我怎么好意思喊你啊。
不过,这也是自己的想法而已。
“先不说了,做事吧,我们做下复位。那个庞林,你来当一助吧。”
“欸,好的。”庞林马上来帮忙。
陆成也不多想,先借力内收内旋了髋关节,一下,接着再顺着外展外旋力牵拉。
就这么一下,病人的髋关节部位就听到了咔的一声。
这是复位成功的胜利声音。
接着陆成再次检查了患者的活动度,伸直,内收,内旋,外展外旋。
活动度都是蛮好。
然后心情有些好的道:“喊一下磊哥,来照一个片子。”
“复位进去了。”
庞林此刻站在手术台旁,一脸的无辜。
然后和刘小山对视了一眼,用眼神问,刚刚陆成不是喊我们帮忙的吗?这帮了个寂寞哦?
麻醉医生马上站起来就说:“嚯,好家伙,这才不过几分钟,复位就搞完了,我麻醉打了足足有十几多分钟呢。”
“老师,辛苦了。”陆成憨笑一声,然后就又对刘小山和庞林说:“庞林,刘小山,走,咱们出去吃点宵夜去。”
“陆哥,我就不去了吧,我老婆今天过来了,所以。”刘小山是泌尿外科的研究生,来骨科轮转的,而且他也知道,陆成之所以喊上他,肯定是客气客气。而且时间不早了,他不愿意横在陆成和庞林中间,反而让陆成和庞林聊天聊得不开心。
懂事得很。
“好的,小成哥。”庞林自然没拒绝。
陆成就对刘小山说:“那好的,小山你早点回去休息,我和庞林就先走了啊。现在时间也不早了,我就不留你了。”
与此同时啊,陆成心里也是想到,等会儿有急诊也不喊刘小山了,毕竟刘小山在女朋友来了的情况下,能够来急诊手术,就颇为不错了,研究生也该有自己的生活的,没必要在明明知情的情况下,还去喊刘小山再来急诊。
面子和人情是相互的。
陆成就和庞林准备走,可是还没走出手术室,陆成的总住院电话就又响了。
陆成接过一听。
然后就非常抱歉地对庞林说:“庞林,咱们暂时可能去不成宵夜了,又来了个急诊,下肢开放性骨折的,估计要急诊上台做。”
“你跟我去看一下?”
庞林此刻心情五味陈杂,虽然还没有彻底走出他还在读博士,陆成却已经工作了,成为住院总的事实,但有事情还得要做啊。
“可以啊,小成哥。”庞林压住了内心的波动,然后偏头问:“小陆哥,等会儿,清创,能不能?”
陆成点头说:“该的。”
……
等到陆成和庞林在急诊科走了一圈,然后庞林主动地把谈话签字病历等事情全部包圆之后,两个人就直接又赶来了手术室。
还是之前那个手术室的麻醉医生。
他说:“你们骨科今天可真是旺啊,这是都还没走出手术室吧?”
陆成点头,玩笑着道:“这不是吃独食觉得过意不去,而且还舍不得麻醉老师您吗,就又回来了,准备等会儿大家一起去吃东西。”
麻醉医生听了,一转头说:“你这个年轻人很有意思啊。”
“吃饭的事情另说,我们值班是整个晚上的班,还说不定什么时候就来了任务呢。不过你的好意,我先领了,有空记在你的账上。”
……
陆成没叫别人。
打好了止血带,陆成就主动地要求抬腿,把消毒的机会让给了庞林。
与此同时,在消毒铺巾了之后,陆成又让庞林开始清创缝合,他直接当起了一助,然后很注意自己的说话方式,一步一步地,把指导的语气转变成商量的语气在引导着庞林的操作。
麻醉师看到这,倒是多看了陆成两眼,瞬间来了精神。
他竟然还打了眼,之前还以为陆成是个新手,
不过听了两人的对话,他倒是知道了陆成的身份,所以细致地听着陆成讲话,
越听反而有些佩服陆成,有些地方理解之透彻,简直连他这个搞麻醉快七八年的人都能听得懂,
这就是一种能力和境界,
举重若轻。
差不多过了半个小时,庞林终于是开心地把胫前和胫后动脉、伴行的静脉以及腘神经都分了出来,非常开心地与陆成讨论道:“小成哥,这个病人的运气也太好了,胫骨骨折的断端就差错开那么零点五厘米,就要截肢了。”
“剩下的操作还是你来吧,我不敢搞了。”
庞林望着那骨折的断端藏在了腘神经和胫神经、腓浅腓深神经交杂之处,主动放下了止血的电刀。
陆成也不推迟,快速地接过了手,然后把拉钩的位置让给了庞林,说:“来,你帮我把这块肌肉拉开一下,对,就是这样。”
“顺便把这一条带着神经的胶带也带上。”
“注意了,不要动!”
陆成立刻眼疾手快地把分离出来的胫骨的远端骨折缘,从神经穿丛中抽了出来,险而又险地避过了所有的神经。
紧接着,陆成左手拉住了病人的脚踝,只是微微用力一牵拉,那病人的脚就像是被施展了魔力一样地自动回位旋转起来,陆成只是把远端骨折缘轻轻往骨折近端一送。
两端的骨折立刻复位,只留下一条不过几个毫米的骨折线了。旋转移位似乎这一刻也完全复位了。
按照外科学骨科部分,患者的下肢骨折,只要不成角移位、短缩移位,长骨断端能够对接三分之一,就可以达到了功能复位的标准。
陆成就这么短短的十几秒时间,就已经超量完成了。
庞林瞳孔微缩之际,还是不禁开口道;“小成哥,你是真的牛逼,谢谢你给我清创的机会。”
庞林就通过陆成这一手,哪里还不知道陆成之前就是在故意让给他动手的机会?否则的话,这台手术可能都做完了。
陆成就说:“那也是你做得够好,说明你还是有很深的理论功底的。”
“你帮我拿一下那个脊柱的肌肉组织撑开器,现在骨折断端已经回位了,之前拉得神经和血管,都不需要再拉了,撑开器撑开后,你负责固定骨折的近端和远端。我来打克氏针先临时固定。”
的确,如果不是庞林的手够稳,可能他接过手术的时间会更加提前。
有了之前的操作机会相让,庞林立刻照做。
撑开器很好地撑开了胫骨后肌群的肌肉,较好地暴露出了骨折断端,然后陆成再说:“庞林,你用左手负责固定胫骨的近侧端,带一点向外侧的外旋力量,右手带内旋内收的力量,牵拉骨折远端。”
“力量不用过大,只要保持住骨折端不错位,我打两根克氏针临时固定后。”
“你就可以开始上外固定支架了。”
庞林频频点头,照着陆成地都做了,才最后反应过来,抬起头看向了陆成:“我?我打外固定支架?”
“怕什么,血管神经都暴露出来了,在看得见的情况下,外固定支架怎么打,又能有什么关系呢?”陆成笑了笑,然后就快速地交叉打了两根克氏针,将骨折断端固定之后。
又道:“现在可以放开了,庞林!”
庞林其实还沉浸在陆成所说的那句,外固定支架怎么打,又能有什么关系呢?
庞林只能愧疚道:“小成哥,对不起,我不会上外固定支架!也从来没见过。我这么久一直待在骨肿瘤科。”
说这句理由来推迟,他都觉得脸红。