对患者进行了紧急处理后,戚雯雯密切观察着患者氧的溶解量和一氧化碳的排出情况,以及碳氧血红蛋白浓度指数的变化。
情况不乐观!
碳氧血红蛋白浓度指数还是居高不下。
“抗氧化剂。”
戚雯雯面色肃然,内心冷静,镇定指导用药。
然而,患者的细胞新陈代谢没有改善,抗氧化剂对脑细胞也没有脱水作用,而且患者的眼睑反射有渐渐消失的迹象。
“戚医生——”
一个听说过戚雯雯的许多事迹,每到周日,就专门申请换班,非要跟戚雯雯一起坐诊的实习医生见此情形,有点慌了。
戚雯雯沉稳依旧,从容吩咐护士,“脑细胞赋能剂,三磷酸腺苷,辅酶A及细胞色素C。”
可是,患者吸入一氧化碳太多,家中没有其他人,是邻居给老人送饺子才发现老人出事了,送医并不及时,眼下的情况很糟糕。
现在,脑细胞赋能剂用下去也没有明显的效果,而且患者的情况越来越危急,血压下降,呼吸急促,高热不降!
“拿多一些冰袋过来,还有冰帽。”
戚雯雯要给患者物理降温。
患者的体温要保持在32℃左右,才有可能降低碳氧血红蛋白浓度的半衰期,解除细胞色素化酶的抑制!
护士赶紧给患者的头部用上冰帽,并在体表用上冰袋。
可患者体温下降困难,并伴有寒战的现象。
不多时,患者四肢厥冷,且频繁抽搐,眼睑反射几乎完全消失。
实习医生没见过这种危急的阵仗,吓坏了,苍白着脸,慌张地问:“要不要叫急诊科主任过来?”
戚雯雯没搭理他,持续沉着吩咐护士:“安定。”
“为什么要用安定?”
实习医生的方寸彻底乱了,吓得大叫。
戚雯雯没有看他一眼,只稳重道:“患者现在这种情况,要用冬眠疗法。”
实习医生拦住戚雯雯,他的心理素质差了点,但理论背得还是很熟的,“冬眠疗法是限用的,我们不能擅自使用,必须取得患者家属的签字同意后方能采用。”
戚雯雯这回冷厉扫视了他一眼,“你现在能联系上患者家属?”
“联系不上更不能擅自决定,不然将来发生什么事,肯定要产生医患矛盾,你别冲动,我去叫主任!”
实习医生飞快地跑到办公室,不一会儿,急诊科主任赶到了,根据患者的情况,做出决定,“就用保守疗法!”
“保守疗法的后果,你清楚?”
戚雯雯声儿不大,但眼神很冷。
科主任被她凌厉的目光看得心头一虚。
他也知道冬眠疗法更好,但这不是患者家属不在现场,没人签字同意嘛!
他明年就退休了,他可不想在这个节骨眼上,闹出什么医患矛盾或者医疗事故,晚节不保。
他不求有功,但求无过。
“戚医生,你的心情我能理解,但你要想一想,患者这种程度的一氧化碳中毒,恢复意识的可能性有多大?就算治疗后能恢复意识,又可能会出现怎样的后遗症?”
戚雯雯早就分析过了!
“如果用冬眠疗法,患者清醒过来的几率是百分之五十,但有百分之七十的可能,会出现痴呆,记忆力和理解力减退,肢体瘫痪等后遗症。可是,如果用保守疗法,患者竖着走出医院的可能,不到百分之十。”
“主任,你的担忧我也理解。但,医者父母心。”
“如果躺在病床上的是你们的至亲,譬如,你们的父母,或者你们的孩子,救,有一半的希望;不救,就只能等死,你们是选择救还是不救?”
主任推了推眼镜。
戚雯雯的话说得他倍觉难堪。
额间都冒出汗来。
但他还是坚持自己的立场。
“戚医生,有句话,你可能不爱听,因为你出身不一样,有些困顿你体会不到。”
“在医院里,每天都会有病人出院,但不是每个出院的病人都是康复出院的。有不少病患,是因为各种各样的原因而选择放弃治疗。而在那些原因里,就有担心花费巨额医药费治疗后,人还是没了,不想人财两空,这么简单却又这么现实的原因。”
“作为一名医生,我们当然希望每一个人病人都能痊愈,但那只是一种理想。现实是,医院里每天都有人去世。这是我们不愿接受但却必须接受的事实!医生也是人,不是神仙,我们拯救不了全世界。”
他在说她不切实际?
因为她出身权贵,没体会过平常百姓的疾苦?
人类的悲欢并不相通,她承认,主任说的那些放弃治疗的情况确实存在,而且还不是一起两起。
但,她不是超人,可她也要尽自己最大的努力救更多的人!
“主任,你还记得当你成为一名医生那天宣读过的誓词吗?”
“我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。”
“竭尽全力。”戚雯雯将这四个字拎出来重音强调,“可你知道现在有多少病患是怎么评价我们医生的吗?治不好病,吃不死人。”
主任的后背也开始汩汩冒汗。
治不好病,吃不死人,那不正是他奉行的不求有功,但求无过?
他被臊得脖子都红了,但态度依旧坚决,“好话赖话我都说了,你如果还是一意孤行,那么我只能说,你现在还没毕业,只是在医院见习,身为主任,我有权否决你的方案。”
谁人不曾年轻过?
他初出校园的时候,也跟戚雯雯一样,理想化得很。
可当现实的大耳光一次又一次地扇在脸上,他就清醒了。
戚雯雯早晚会懂,有很多事,不是想做就能做,还要看值不值不得做!有个词,叫权衡利弊!
“我是没有毕业,但年纪不等于资历。我尊重你的想法,但不赞同。既然我们无法达成共识,那就请更高的领导来决断。”
戚雯雯不再跟主任废话。
再争执下去,患者的情况只会更加危急!
她想拿院长来压他?
主任怒了,老脸一阵青一阵红。
正要阻止戚雯雯将事件越闹越大,外面传来一阵焦急的呼喊声,“爸——爸!”
随着声音而至的,是一个风尘仆仆的,急得满头大汗的男人。
患者的儿子来了!
在听了老人的情况以及不同的治疗方案可能出现的后果后,男人握住戚雯雯的手,恳切道:“我选择冬眠疗法,治疗同意书拿来,我签字!请务必尽最大的努力,救回我爸爸!”