“可以拿出皮片了吗?”
李国栋问道,他守候在储存皮片的无菌箱旁,随时准备向手术提供各种规格的皮片。
“好吧!拿出来,长方形,30乘以40厘米,放到平板上。”伊万报出需要皮片的面积。
徐志良帮忙打开无菌箱,李国栋戴上无菌手套,用无菌尺子进行测量,然后用剪刀剪出一块30乘以40厘米的皮片交给宋子墨。
宋子墨将皮片摊平在无菌台上,
“我稍微休息一会!”
伊万稍微有点疲倦,不是手术引起的,而是助手那两颗痣导致。
他不想看到助手额头那两颗可恶的痣,让他难受。
如果这个助手是他的团队成员,他绝对不能容忍这种事情,一定要求他切掉这两颗可恶的痣,没有任何商量的余地。
杨平拿起手术刀,开始修剪皮片,圆刀修剪边缘的轮廓,而尖刀切除一些需要的空洞。
“教授?”
宋子墨不知道杨平要干什么。
“你看,还行吧?”杨平修剪完,将多余的边角料扔到弯盘里。
宋子墨实在看不出这玩意行还是不行,反正也没见过杨平做整形手术。
“让一让,我来修剪皮片。”伊万休息两三分钟,睁开眼睛。
宋子墨将皮片连同平板一起送到伊万博士手中,伊万一看,这是一块已经修剪好的皮片,而不是原始的长方形皮片。
“谁让你们修皮的?”伊万有点气愤,但是立刻意识到语气不对,缓缓地说:“再拿一块30乘以40厘米的长方形皮片吧,你们真是奢侈,白白浪费一块这么好的皮片。”
这种修皮技术要求非常高,非常非常高。
高到恐怕只有伊万才能完成,要将一整块皮片修剪后,刚好贴合现在没有皮肤覆盖而裸露的面部,无论是面部、额部、眼睑、上下唇,还是鼻中隔,都必须严丝缝合,不多不少,多一点或少一点会造成覆盖错位。
“试试!我觉得还行。”杨平不想浪费材料。
伊万将皮片托在手里看,再看看孙老师裸露的面部,足足三分钟后,他做出了判断,这不是随手之作,这块皮片真的很合适。
虽然目测这块皮片非常适合,但是常识告诉伊万不可能,别说几分钟,就算给他再多时间,拿着皮片到面部去蒙,也不可能修剪出这样精确的皮片。
伊万第一次怀疑自己的判断,怀疑自己判断失误,这块皮不可能适合。
这种整个面部一次成形的皮片,除了伊万,没人可以做到,因为要做到周围的轮廓严实缝合,还要做到那些各种形状的空洞刚好贴合,非常难。
不过伊万还是决定试试,行与不行,试试就知道。
伊万将皮片小心地从平板上揭起,然后贴向裸露的面部,刚好贴合,不多一分,不少一分,连厚薄的修剪都非常合适。
这怎么可能?
伊万不相信这是真的,他一直以来认为只有自己才有这种高超的本领。
“伊万博士,合适不?我怕耽误你们时间,刚刚帮忙修剪一下,不行的话你再重新制作皮片,反正皮源足够,不怕浪费。”杨平以为伊万不满意呢。
“非常合适,就用这块。”
伊万点点头,苦笑道,自己亲自修剪,也不会超过这个水平,他居然随便修剪成功,究竟是运气好,还是真的拥有自己一样的能力,伊万确实不敢想,可现在事实就在眼前,这块随手修剪的皮片刚好,皮片张力适中,没有一丝多余,连一向苛刻的伊万看着面皮,感觉特别舒服,两颗痣带来的痛苦消失得干干净净。
好吧,手术还要继续,伊万不再多想,继续手术。
接下来,伊万要将面皮进行缝合,他将亲自完成每一针的缝合,每一针都做到完美。
整形外科的缝合是真正的技术活,整形外科医生常常使用美容缝合,这样减少疤痕的形成,伊万专著地缝合,每一针都一丝不苟,不同的部位使用不同的美容缝合方法,很多缝合方法要么是他改良的,要么是他自创的。
兰主任在一旁看得眼花缭乱,绝大多数的缝合手法他从未见过,作为整形外科的主任医师,兰主任此时觉得自己是彻底的小白。
缝合完毕,轮到最后一步包扎。
包扎又是一件高技术活,无菌的弹力绷带与普通绷带配合,各种缠绕,各种变向,让该加压的部位加压,压力均匀地垂直于皮片,这样即可以让皮片与基底良好贴服,又不至于造成滑移,滑移不仅会让皮片血运不良,还会造成错位。
植皮手术的皮片,与基底组织没有血管连接,它的血液供应依靠基底的渗出供应,所以贴合不良,会造成渗出液无法到达皮片,更加无法渗入皮片,所以术后需要加压。
但是眼睑部位的植皮,无法使用加压包扎的方法,这样会造成眼球受压,所以需要设计特殊的包堆加压,即可以对皮片加压,又可以做到对眼球零压力。
兰主任叹气,光是这种包扎技术的复杂程度,够自己学习很久,更加不用说刚刚五花八门的缝合技术,还有整个手术的统筹规划能力。
比如眼睑的植入的皮片,需要设计包堆加压,必须留线打包,为了隐藏缝合的细小疤痕,伊万将下部的缝合点设置在未来做双眼皮成形的部位,而且使用横向缝合,上部的加压锚点,设置在未来植入眉毛的区域,这样等到所有手术结束,不会留下一丝一毫的疤痕。
世界大师还是世界大师!
那些支付几百万几千万美金请他做手术的主,绝对没有白花钱,物有所值。
孙老师这张脸,在伊万手里绝对可以恢复到正常,让人难以看出曾经做过整形手术。
面部包扎完毕,伊万打了一个漂亮的收尾结,兰主任的剪刀咔嚓一声,剪短多余的绷带尾部。
“对称!”
伊万严厉地说。
他自己拿过剪刀,修剪刚刚留下的绷带尾,让两根绷带尾至少肉眼看起来绝对对称。
“面部的整形,这只是第一步,未来的手术绝大多数围绕面部整形,第二步我们还需要对面部一些部位进行脂肪填充,让他看起来丰满而有立体感,第三步我们需要进行鼻唇沟成形、双眼皮成形、睫毛的植入,第四步我们才完成头皮头发的移植,第五步,我们还需要对表情肌进行调整,让他的表情做到正常,这些手术,以后我会定时来主刀,直到最后一次手术之后,你们一定会惊叹医生双手的神力。”伊万颇有成就感地说。
“我们休息一会,接下来,我们将全身的疤痕全部替换成正常的皮肤,这一步与面部植皮相比,非常简单,他仅仅是植皮,而面部的植皮相当于给他换上一张正常的脸。”伊万缓缓地说。
跟他说话的语气一样,伊万的手术从来不赶时间,他遵循慢工出细活的原则。
他动作不快,但显得十分稳定,因为整个手术过程没有重复或多余的动作,所以即使动作看起来不快,整个手术的时间也非常短。
“真是糟糕,你的左脸比右脸大?”
伊万抬头又看到助手,心里再次痛苦。
虽然兰主任带着口罩,但是伊万还是从露出的那一点面部皮肤判断出左右面部的不对称。
“我小时候曾经得过肌性斜颈,造成阴阳脸,所有左右脸有点不对称,抱歉,非常抱歉。”兰主任委屈地解释。
伊万也很无奈:“对不起,是我的问题,不是你的错,我难以容忍残缺、不对称或马虎,我不是有意的,你确实导致我很难受。”
“皮片还合适吗?”杨平提醒他,帮助他转移注意力。
伊万望着已经包扎好的病人面部,想起那块完美的皮片,心里瞬间获得治愈。
“非常完美!它就像一剂良药。”
“抱歉,先生,我请求你不要站到我的对面,好吗?你和二助交换一下位置,我会心里好受一点。”
伊万看了看二助池主任,至少他额头上没有痣,两边脸与耳朵没有明显的不对称,也没有驼背。
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